目前在滨湖区，日托床位已成为每个社区居家养老中心的标配。尽管覆盖面广，也有许多人为推广这种养老模式而摇旗呐喊，但日间照料依然存在“叫好不叫座”的尴尬局面。究其原因，滨湖区民政局老龄科负责人分析，一方面，老人的需求没有想象中那么多，另一方面，日间照料的模式有待转型。
现状 日托床位使用率低
数据显示，目前滨湖区除机构养老以外的社区日照床位有600多张，每个社区数量在4-10张。分为两种形式，一种是给半失能老人准备的护理床；另一种是普通老人的休息床位，这种类型可以允许有多种形式，既可以是床位，也可以是椅子，像美湖社区就用电动按摩椅代替床位，供老人休息使用。然而，普遍的一个情况是，日托床位的日常使用率较低，整个滨湖区只有十来人在使用。
在北桥社区，日间照料间早在2016年就已启动，原本有6张床位，去年换成3张，但到目前为止，没一个老人入住。如今房间基本闲置，与旁边人气很旺的活动室、保健室形成鲜明对比。社区居家养老负责人于杭州表示，日托间配备医生、护士、护工总计六名，提供日托看护、膳食调理、医疗保健、心理调节等服务，都是专业的人士来护理、照顾，养老院里的服务老人都能享受到，而收费只有养老机构的一半多一点。太湖街道太湖养老中心的情况比北桥稍好。院长沈雪芳介绍，去年9月，附近万科小区的居民来咨询过日托事宜，说要出去旅游，家里老人无人照料，问能不能送过来几天。“我们是专业的养老机构，基本是全托，日托这一块只是带着做做。”沈雪芳说，那两名老人过来住了十几天后，就回去了。去年10月，养老中心正式开辟出一块区域做日间照料，共有15张床位，环境、氛围布置得很好，而且男女分区，但眼下也闲置着。
分析 日照间的需求并不旺盛
今年的市“两会”上，政协委员惠莲为推广“日间托老中心”奔走呼喊。她提出，目前锡城托老机构的服务模式以全托制为主，而对那些健康或半失能的老年人来说，“日间托老”模式可能更适合，建议以社区服务为依托逐步推广公益性服务为主的“日间托老中心”。滨湖区民政局老龄福利科科长胡飞翔认为，尽管大家对于日间托老的呼声很高，但对于老年人来说，他们对此的需求并没有看上去那么多，“像滨湖区有13万老人，经需求调查，需要日间照料的占百分之一，约1300人，而分散到各个社区以后，人数就更少了。”他认为，实际上，养老机构是刚需，居家养老则是弹性需求，只有全托与日托相结合，才能满足老人的全面养老需求。
胡飞翔指出，老人愿不愿意到日托中心来，受很多因素的影响。费用是一方面，有经济条件的早就请保姆了，没有条件的，也不会每月花1500-2000元享受日托，“不管是老人还是其家属，会觉得没有这个必要，因为在家也是一样的，如果有某方面的需要可以喊人上门服务。像在滨湖区，80岁以上老人享受上门服务时，每人还能拿到相应的补贴，他为啥还要去日间照料间呢？”接送麻烦也是制约日照间的另一个因素。沈雪芳表示，有的老人中过风，半身不遂，子女接送起来较麻烦，像这些日子，天气寒冷，就算子女想送，老人自己也不愿出来，宁可待在家里，喊中心提供配餐服务。
上述因素使得日托中心的造血功能较差。于杭州说，从开辟日间照料间以来，一直在亏损。“护理员的工资算每月3000元，即便日照间来一两个老人，他们交的钱也不够发护理员的工资，加上水电、餐费等等，对我们企业来说，肯定是亏本的。”
反思 未来应走区域性综合为老服务中心的模式
去年8月，滨湖成为全市唯一入围省级财政支持的“居家和社区养老服务创新示范区”创建单位，预计用两年时间创建成功。胡飞翔表示，按省里标准，每个社区日间照料间的床位应设置8张左右，但受地方的制约，很多社区达不到这个要求。“同时，一些社区在配套方面也达不到要求，像北桥的日间照料室里原本放了6张床位，其实本来房间并不大，放六张就会显得拥挤，老人睡在这里能舒服吗？此外，日间照料的话，助浴设备、卫生间肯定要有，很多社区却没有。”他觉得，相较而言，养老机构中的日托硬件条件稍好，设施较全。
未来，滨湖区的想法是打造出一些区域性的综合为老服务平台，让机构养老与居家养老相结合，“可以有太湖养老中心这样的街道级区域中心，为周边社区提供机构养老和居家养老的服务； 也可以有隐秀苑社区这样作为几个社区的区域中心，服务可以覆盖附近的环湖社区等，以片区组团的形式来运行居家养老。”胡飞翔介绍，太湖养老中心目前为街道8个社区提供送餐服务，春节后还将正式介入社区居家养老，“这样，对于一些社区来讲，半失能床位不一定要有，只需保留供老人休息的位置，而周边有日托需求的老人就可以直接到中心来”。
按照有条件的办区域性综合为老服务中心、没条件的就按省级标准进行改造的原则，到今年年底，滨湖区70%以上的居家养老服务中心须有专业的社会组织管理，2019年将达到100%。同时，为了加强日托中心的造血功能，区政府鼓励连锁品牌运营居家养老，因为连锁运营可以降低成本，价格也会更亲民。该区将主推10家以上的连锁品牌，而市、区两级都会有相应补贴。（王晶）
来源：江南晚报
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